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Wegovy vs Mounjaro：成分、效果、给药方式和副作用有何不同
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随着减重注射药物Wegovy和Mounjaro频繁被提及，很多人想知道这两种药到底有什么区别。简单来说，它们属于相近类别，但成分、作用方式以及获批适应症都不同。最重要的是，这两种药并不是“减肥辅助品”，而是需要医生处方的处方药。本文是一份中立整理其差异的参考资料。
| 小标题 | 核心摘要 |
|---|---|
| 引言 | 随着减重注射药物Wegovy和Mounjaro频繁被提及，很多人想知道这两种药到底有什么区别 |
| 核心差异一览 | 比较主要差异 |
| 作用机制：为什么食欲会下降 | 两种药都会模拟GLP-1，这是一种人体进食时分泌的激素 |
| 效果差异有多大 | 临床试验显示，两种药物都带来了有意义的体重下降；一些比较研究报告称，双重作用的替尔泊肽平均减重幅度更大 |
| 共同副作用与安全注意事项 | 最常见的是恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适，通常出现在逐步增加剂量的早期 |
| 口服GLP-1肥胖药物仍处于开发和审批阶段 | 不少人因为不愿注射而等待口服肥胖药物 |
| 必须记住的使用原则 | 这类药物是在满足BMI等适应症条件时，由医生判断后处方的药物，并不是仅仅因为“想减肥”就可以自行使用的药 |
核心差异一览
- Wegovy：成分为司美格鲁肽（Novo Nordisk），作用于GLP-1一种靶点，每周1次皮下注射，在韩国获批用于肥胖治疗适应症（2024年上市）。
- Mounjaro：成分为替尔泊肽（Eli Lilly），同时作用于GIP和GLP-1两种激素，属于双重作用药物，每周1次皮下注射。在韩国，Mounjaro获批适应症为2型糖尿病；在美国，同一成分以Zepbound这一不同名称获批用于肥胖适应症。
- 两种药物都通过抑制食欲并减慢胃排空来减少食物摄入。
- 同属Novo Nordisk相关产品的Ozempic和Saxenda，也分别是司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1类药物。
作用机制：为什么食欲会下降
两种药都会模拟GLP-1，这是一种人体进食时分泌的激素。该激素作用于大脑的食欲中枢，增强饱腹感，并减慢食物从胃中排空的速度，使人即使吃得较少也容易感到饱。Mounjaro的替尔泊肽除此之外还作用于另一种肠道激素GIP，是一种双重作用药物，这一点是它与Wegovy最大的结构性差异。
效果差异有多大
临床试验显示，两种药物都带来了有意义的体重下降；一些比较研究报告称，双重作用的替尔泊肽平均减重幅度更大。不过，这只是临床平均值，个体差异非常大。即使用同一种药，不同人的效果也可能有大有小，并且很大程度上取决于是否同时配合饮食、运动等生活方式管理。不存在能够“帮助”实现某个固定百分比减重的药物，把它们当作“神药”来看待是有风险的。
共同副作用与安全注意事项
- 最常见的是恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适，通常出现在逐步增加剂量的早期。
- 少数情况下曾报告胰腺炎、胆结石等，如果严重腹痛持续，应立即就医。
- 两种药物都有黑框警告，因为在啮齿动物实验中观察到甲状腺C细胞肿瘤；有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）病史者禁用。
- 孕期、哺乳期，或存在严重胃肠道疾病等情况时，使用前应尽可能咨询医生。
口服GLP-1肥胖药物仍处于开发和审批阶段
不少人因为不愿注射而等待口服肥胖药物。Eli Lilly正在开发的orforglipron属于口服GLP-1类药物，据称已完成3期临床试验并进入审批流程阶段。不过，这仍然只是开发和审批阶段的前景，具体的韩国上市日期、价格、品牌名以及是否纳入医保尚未确定，也可能发生变化。声称“Pounjaro”等特定产品名已经上市或确定的信息并不属实，相关内容请直接通过最新官方新闻确认。
必须记住的使用原则
- 这类药物是在满足BMI等适应症条件时，由医生判断后处方的药物，并不是仅仅因为“想减肥”就可以自行使用的药。
- 通过海外代购、网上购买、熟人转让等非官方渠道使用，存在假药、剂量错误和副作用风险。
- 停药后食欲可能恢复，体重也可能再次增加，即体重反弹，因此必须同时进行生活方式管理。
- 如果以非医保方式处方，费用可能较高；价格和医保覆盖情况会随时间和适应症而变化。